El Bileğinde Lif Sıkışması (De quervain Tenosinovit)

Bu hastalık el başparmağı çevresindeki tendonların irrite olması ile gelişir. Tendonların
şişmesine tendinit denir. El bileğinden birinci parmak boyunca uzanan ağrı ve hassasiyet gelişir.
Özellikle kavrama veya yumruk yapmakla ağrı şiddetlenir.

El Bileğinde Anatomi

El bilek seviyesinden başparmağa dogru giden 2 adet tendon vardur. Tendonlar sinovium
denilen incebir kılıf ile kaplıdırlar. Bu kılıf tendonların daha kolay kaymasını sağlarlar.

Tendonlarda şişme komşuluklarında yer alan sinirlere baskı oluşturup bilekte ağrı ve
parmaklarda uyuşmalara yol açabilirler.

El Bileğinde Lif Sıkışması Sebepleri

• Aşırı kullanım
• Gebelikte hormanal değişimler
• Romatizmal artrit zemininde
• En sık orta yaş bayanlarda görülür.

De Quervain Hastalığı belirtileri:
• El bileğinden başparmak üzerine uzanan ağrı. Ağrı kademeli veya ani olarak
gelişebilir. Bazen dirseğe doğru yayılır. Nesneleri kavrama ile ağrı şiddetlenir.

• El bilek çevresinde özellikle başparmak tarafında şişme görülebilir. Başparmak
hareketleri ile sürtünme sesleri veya hissi alınabilir.
• Şişme ile ağrı başparmak ve el bilek hareketlerini zorlaştırır.

• Tendonlara komşu duyu sinirlerinin etkilenmesi ile parmaklarda uyuşma olabilir.

El Bileğinde Lif Sıkışması Teşhis

Finkelstein denilen özel bir test ile başparmak diğer parmakların altına kapatılır. Bilek
başparmak tarafına açılandırılarak ağrı provoke edilir. Ağrı şiddetli olabilir.

El Bileğinde Lif Sıkışması Tedavisi

Tedavinin amacı şişlik ve irritasyon nedeniyle oluşan ağrının ortadan kaldırılmasıdır.

Cerrahi dışı tedavi

• Başparmak destekli el bilek ateli ile istirahat

• Ağrı ve şişlikleri azaltmak için ilaç tedavisi
• Ağrıyı provoke eden hareketlerden kaçınma
• Lokal olarak ilaç enjeksiyonu uygulama

El Bileğinde Lif Sıkışması Ameliyatı

Belirtiler hafif ise dinleme yeterli olabilir. Nötür
pozisyonda tutmak için atel kullanılır.
İlaç tedavisi ile ödem ve ağrı tedavisi yapılır.
Ilaç tedavisi ile iyileşmeyen hastalarda kapalı veya
açık ameliyat tekniği ile sıkışıklık gevşetilir.